世界骨質疏松日 | 慢病人群要警惕骨質疏松這個“隱形殺手”

10月20日是世界骨質疏松日。近年來，中國社會老齡化趨勢迅猛，慢性病人群如慢性腎病、風濕病、糖尿病合并骨質疏松的發生率也在不斷攀升，使得骨質疏松帶來的危害更是日益嚴峻。有數據顯示：到2020年，中國人口患有骨質疏松癥或骨量減少的人數將高達2866萬，而到2050年，這一數字將達5333萬。

骨質疏松危害驚人 大大降低患者生活質量

根據世界衛生組織（WHO）的定義：骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。實際上，骨質疏松癥已經成為威脅中國龐大老年人群健康的“隱形殺手”。除了60歲~70歲以上的老年人、絕經后婦女容易發生骨質疏松癥之外，某些慢性病也日益成為骨質疏松高發的“重災區”。有研究顯示，慢性腎病、風濕性關節炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者常常伴有骨質疏松。

但是，骨質疏松帶來的嚴重危害問題仍被低估。據了解，從35歲起，人體的骨量就開始慢慢流失，但人們并不容易覺察，只有當流失嚴重到一定程度后，病人摔倒、彎腰撿東西，導致腕部、髖部和脊椎骨折發生時去看醫生才得以診斷。有數據顯示，發生骨質疏松性骨折的病人，再次發生骨折的風險會明顯增加，50%的人在出現一次骨質疏松骨折后還會再遭受第二次骨折。值得注意的是，骨質疏松髖關節骨折后1年內，患者死于并發癥的比例高達20%，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生活質量明顯下降。

高危人群定期測量骨密度

目前骨質疏松最常用的診斷指標就是骨密度(BMD)測量。所謂骨密度就是單位面積或體積的骨量，也就是骨質的稀疏程度。骨密度的測量常用的是雙能X線骨密度儀，通常用T-Score(T值)表示。一般來說，-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨質流失；T值﹤-2.5表示骨質疏松癥；T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重癥骨質疏松。

運動和曬太陽是預防的重要手段

值得強調的是骨質疏松癥是可防可治的，盡早預防可以避免骨質疏松及其骨折。即使發生過骨折，只要采用適當合理的治療仍可有效降低再次骨折的風險。

適量運動

要做到科學防治骨質疏松癥，運動比單純補鈣更重要。臨床研究表明，單純補鈣既不明顯增加骨密度，也不能改善骨質量。而經常運動者使骨骼承受的應力增加，同時增加肌肉的力量，有利于骨骼的生長，常?？色@得較高的骨峰值量和較好的骨質量。運動量要符合個人實際情況。對于整天坐辦公室的人來說，哪怕能堅持每天多走一段路、多爬一次樓，對骨骼的健康也是有益的。

多曬太陽

經常曬太陽對防治骨質疏松癥是非常必要的。曬太陽及室外活動既有治療骨質疏松癥的作用，又有預防骨質疏松癥發生的作用。尤其是對老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經后婦女來說，是非常必要的。

曬太陽實際是在戶外活動時，接受陽光中的紫外線照射。紫外線的照射可使人體皮膚產生維生素D，而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質，可以促進鈣在腸道中吸收，從而使攝入的鈣更有效地吸收，有利于骨鈣的沉積。所以，人們每天平均應有30分鐘的光照時間，以保證生成適量的維生素D。

戒除煙酒

吸煙和飲酒均可影響鈣和維生素D的代謝，影響骨細胞的代謝及骨峰的形成；過量的咖啡因可增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收；碳酸飲料可阻止鈣吸收；過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。故生活中應盡量戒煙、限酒，減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入量，避免上述不良習慣。

營養補充

當體內的鈣丟失量多于攝入量時，骨骼就會脫鈣，從而產生或加重骨質疏松癥。有效的預防和治療骨質疏松，健康營養的飲食是必不可少的，平素應食用富含鈣和維生素D的食物。

藥物治療

骨質疏松的治療絕不是自己曬曬太陽、吃吃鈣片這么簡單的，對于不同程度的骨質疏松，治療對策和方案是不同的，需要醫生根據骨質疏松程度進行專業的治療。